Tout le monde développe une presbytie (presbytie), qu'il n'ait jamais eu de problème de vision auparavant ou qu'il soit myope ou hypermétrope. Elle commence vers l'âge de 45 à 50 ans et se traduit par le fait que les textes en petits caractères apparaissent initialement flous à courte distance et ne peuvent être lus qu'avec des lunettes de lecture.
La capacité dite d'accommodation du cristallin naturel, c'est-à-dire la capacité du cristallin à se concentrer à différentes distances, n'a cessé de diminuer depuis l'enfance, même au cours de la seconde moitié de la vie.
La plupart des personnes souffrent de presbytie vers l'âge de 45 ans, car l'accommodation est alors si basse qu'il ne suffit plus de voir clairement les objets à une distance de lecture. Une première paire de lunettes de lecture est nécessaire pour pouvoir lire de manière détendue.
Le verre des lunettes focalise les rayons lumineux de telle sorte que les objets encore plus proches soient reproduits avec netteté sur la rétine. Comme le cristallin naturel peut encore s'adapter partiellement au début, des lunettes de lecture de 1,0 à 1,5 dioptries sont suffisantes. Plus tard, des lunettes plus résistantes pouvant atteindre 3 dioptries seront nécessaires pour pouvoir lire des textes encore plus petits sur de courtes distances.
Les personnes myopes présentant un défaut visuel de -1 à -2,5 dioptries ne remarquent la presbytie que sous une forme atténuée. La personne myope peut souvent bien voir même à un âge avancé sans lunettes à proximité. Cependant, il a besoin d'une aide visuelle pour la distance et la zone intermédiaire. Les personnes présentant une myopie supérieure à 3 dioptries ne peuvent voir que de près sans lunettes et ne bénéficient donc que de manière limitée de leur myopie.
D'autre part, les personnes qui ont pu « s'adapter » à une légère hypermétropie (hypermétropie) sans problème à l'adolescence remarquent cette capacité réduite à s'adapter bien plus tôt que les personnes ayant une vision normale. Les personnes myopes ont donc besoin de lunettes de lecture plus tôt. Cela doit ensuite être régulièrement ajusté ou renforcé jusqu'à l'âge de 60 ans environ. Après cela, des lunettes de distance sont généralement nécessaires pour pouvoir se détendre en regardant la télévision ou en conduisant une voiture.
La presbytie ne peut être arrêtée par un entraînement oculaire ou par des médicaments. Il existe des gouttes pour les yeux qui resserrent les pupilles et permettent ainsi une meilleure profondeur de champ, ce qui peut améliorer la vision de près. En raison d'effets secondaires, notamment d'une mauvaise vision dans de mauvaises conditions d'éclairage, ces gouttes ne sont utilisées que dans des cas individuels.
Les personnes malvoyantes qui deviennent initialement voyantes n'ont besoin que de lunettes de lecture, qu'elles peuvent porter pour lire ou travailler et, par exemple, pour regarder la télévision ou faire du sport.
Au début, les personnes presbyopes qui sont également légèrement myopes peuvent retirer leurs jumelles pour lire afin de voir clairement.
Les verres dits progressifs peuvent être ajustés pour éviter que les lunettes ne soient constamment mises et retirées. La partie supérieure de ces verres comporte, si nécessaire, une correction de distance. Un ajout dit de couture est découpé dans la partie inférieure des lentilles, ce qui permet de compenser le manque d'adaptation chez les personnes presbyopes.
Au début, une vision floue, des étourdissements, des douleurs aux épaules et au cou et une mauvaise perception de la profondeur sont normaux, même avec des lunettes progressives parfaitement adaptées à vos besoins. Pour éviter les situations dangereuses, il ne faut jamais porter de lunettes progressives dans la circulation, monter les escaliers ou faire du sport pendant la phase d'acclimatation.
Il a été prouvé que le port de lunettes progressives augmente considérablement le risque d'accident. Certains patients n'arrivent pas à s'habituer à l'optique progressive tout au long de leur vie et sont contraints de chercher une autre solution à leur presbytie.
Il existe différentes interventions chirurgicales pour permettre une vision de loin et de près.
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