23.7.2024
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Constriction des voies lacrymales

Le rétrécissement des canaux lacrymaux est la cause la plus fréquente de coulée lacrymale.

Dr. Valéry Vinzent Wittwer

Le liquide lacrymal est utilisé pour mouiller la cornée et la conjonctive et est produit dans la glande lacrymale située au-dessus du globe oculaire. Les larmes s'écoulent à travers les points lacrymaux dans les canaux lacrymaux et atteignent ainsi les sinus via le sac lacrymal, où elles s'évaporent.

1. glande lacrymale
2. Les larmes se répandent sur la cornée et la conjonctive
3. Points lacrymaux
4e canal lacrymal
5e sac à déchirure
6. sortie dans la cavité nasale


Si l'écoulement est empêché par un rétrécissement des canaux lacrymaux, ce que l'on appelle une sténose, le liquide lacrymal s'écoule sur le bord de la paupière et les larmes coulent.

1. glande lacrymale
2. Les larmes se répandent sur la cornée et la conjonctive
3. ouvrir le canal lacrymal supérieur
4. Canal lacrymal inférieur sténosé ou masqué
5. Sac lacrymal sténosé ou égaré
6. sortie dans la cavité nasale

Selon la cause de la constriction, différentes approches thérapeutiques sont utilisées.

  • infections : traitement antibiotique
  • Allergie : traitement anti-allergique
  • Inflammation : traitement anti-inflammatoire
  • Autre cause (par exemple, dépôts) : endoscopie lacrymale suivie d'une intubation des canaux lacrymaux (insertion d'un tube en silicone) ou d'une dacryocystorhinostomie (DCR) comme dernière voie possible

Il n'est pas rare qu'une augmentation du larmoiement ne soit pas causée par les canaux lacrymaux eux-mêmes, mais par une production excessive de larmes due à des problèmes de surface. Cela peut être déterminé à l'aide d'un simple test. Un colorant (fluorescéine) est ajouté au sac conjonctival puis protégé, si la sécrétion du nez est de couleur jaunâtre, les canaux lacrymaux sont continus et le Lidrand Plfege passe à la pointe du traitement.

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