Il diabete, noto colloquialmente come «diabete», è una malattia metabolica cronica che si manifesta in una maggiore concentrazione di zucchero nel sangue. Se non trattata, ciò porta a sequele dei vasi sanguigni e del sistema nervoso per un lungo periodo di tempo.
In Svizzera, sono colpite circa mezzo milione di persone.
Il diabete mellito causa danni ai vasi più piccoli degli organi, inclusa la retina dell'occhio. All'inizio, di solito c'è una cosiddetta retinopatia diabetica non proliferativa, che può successivamente portare alla retinopatia diabetica proliferativa.
I sottili capillari sanguigni della retina possono chiudersi e quindi portare a sanguinamento, perdita di liquido e mancanza di ossigeno nella retina circostante.
La retina sottofornita produce una sostanza messaggera (VEGF), che rende i vasi più permeabili e provoca la formazione di nuovi vasi nella retina. Ciò causa edema maculare diabetico, che porta a gonfiore della retina, anche nell'area della macula. Ciò si traduce in una significativa riduzione della vista e può essere visualizzato con un cosiddetto esame OCT (tomografia a coerenza ottica).
All'inizio della malattia, di solito non ci sono sintomi. Alcuni pazienti lamentano problemi di vista che possono andare e venire. Ciò può essere spesso causato dal gonfiore e dal gonfiore del cristallino dovuto alle fluttuazioni dei livelli di zucchero nel sangue.
Successivamente può verificarsi una visione offuscata permanente dovuta all'edema maculare o la visione delle ombre a causa di sanguinamento negli occhi.
Circa la metà di tutte le persone che soffrono di diabete sviluppa una retinopatia diabetica ad un certo punto. Le donne con diabete noto hanno un rischio significativamente aumentato di retinopatia diabetica durante la gravidanza.
Gli esami oftalmologici annuali consentono una diagnosi precoce e quindi un trattamento più efficace con una migliore prognosi a lungo termine.
Gli occhi vengono esaminati attentamente al microscopio, viene misurata la pressione oculare e, se necessario, la pupilla deve essere dilatata per rilevare il sanguinamento nella periferia della periferia della retina. Le immagini fotografiche della retina vengono generalmente scattate a scopo di documentazione.
Se si sospetta un edema maculare diabetico, viene eseguito un esame OCT.
Se si sospetta una retinopatia diabetica avanzata, viene eseguita un'angiografia a fluorescenza. Ciò comporta l'iniezione di fluoresceina (un colorante) nella vena del braccio. Una telecamera speciale viene utilizzata per registrare come i vasi si riempiono o fuoriescono di sangue o se vi sono aree retiniche che non ricevono o hanno un flusso sanguigno ridotto.
Il modo più efficace è mantenere la glicemia entro un intervallo sano. Ciò può essere ottenuto attraverso un regolare esercizio fisico, un'alimentazione sana e il rigoroso rispetto delle istruzioni del diabetologo.
Inoltre, la pressione sanguigna e i livelli di lipidi nel sangue vengono regolati dal medico di famiglia.
Di norma, non è richiesto alcun trattamento all'inizio della malattia; qui sono importanti controlli oftalmologici regolari per fornire un trattamento tempestivo, se necessario.
