Obiettivo dell'indagine preliminare
- Gli occhi vengono esaminati in dettaglio in modo da poter valutare i rischi individualmente e, se necessario, adottare misure preventive (procedura chirurgica)
- I risultati aiutano a formulare la prognosi della vista dopo l'intervento
- Pazienti e parenti vengono informati in dettaglio sul processo chirurgico, sui rischi e sul comportamento prima e dopo l'intervento
- Sulla base dei risultati degli esami e del colloquio con il paziente, possiamo formulare raccomandazioni sulla procedura chirurgica e sulle lenti da impiantare
ricognizione
Sarai informato in dettaglio sull'operazione di cataratta pianificata e sui possibili rischi di complicanze e ti verrà data l'opportunità di porre tutte le tue domande. Tuttavia, è utile informarsi in anticipo sull'operazione, sulle diverse procedure e sulle IOL (lenti intraoculari).
Da un punto di vista legale, medico ed etico, è nostro dovere informarvi al meglio delle nostre conoscenze e convinzioni sulle opzioni della moderna chirurgia della cataratta, anche se si tratta di servizi che non sono coperti dall'assicurazione sanitaria.
Procedura di pre-esame delle catarcate
Per raggiungere gli obiettivi dei test preliminari sopra elencati, sono necessari diversi esami e misurazioni degli occhi.
- Diverse misurazioni vengono eseguite da un ottico o da un optometrista
- I tuoi occhi si allargano con speciali colliri
- L'oftalmologo o il chirurgo esamina gli occhi, compresa la periferia retinica, e analizza le misurazioni effettuate
- L'oculista discuterà con voi dell'operazione e vi consiglierà sulle possibili procedure chirurgiche e sui tipi di IOL
FAQ — domande frequenti
Cosa devo considerare prima dell'esame preliminare per la chirurgia della cataratta?
Poiché la pupilla è dilatata con un collirio, è necessario astenersi dal guidare per quattro ore dopo. I pazienti che non parlano tedesco, francese, italiano, spagnolo o inglese devono essere accompagnati da qualcuno in grado di tradurre. È opportuno informarsi in anticipo sulle varie tecniche chirurgiche e sui tipi di lenti.
Quanto dura l'esame preliminare per la chirurgia della cataratta?
Dovresti aspettarti un soggiorno di circa 2 ore
Quali misurazioni e test sono necessari per l'esame preliminare della catratta?
- Rifrazione soggettiva
Il miglior livello di visione possibile viene determinato oggettivamente e soggettivamente per determinare quanto sia grande l'influenza dell'opacità del cristallino e in che misura il paziente può trarre beneficio dalla chirurgia della cataratta. - Esame del diaframma (topografia corneale, pachimetria, misurazione ottica dell'opacità)
La misurazione della superficie corneale (topografia) e dello spessore (pachimetria) e la misurazione oggettiva della torbidità forniscono informazioni sull'eventuale presenza di altre malattie della cornea oltre alla cataratta. Tra le altre cose, la curvatura corneale (astigmatismo) viene misurata in modo da poter determinare se una IOL torica potrebbe essere utile per correggere l'astigmatismo. - Microscopia e morfometria endoteliale a specchio
Le cellule endoteliali sul retro della cornea vengono fotografate e contate. Se queste sono ridotte (ad esempio nella distrofia endoteliale di Fuchs), devono essere prese precauzioni speciali (chirurgia della cataratta assistita da laser a femtosecondi, uso di speciali viscoelastici o gel durante l'intervento). Questi aiutano a ridurre la perdita di ulteriori cellule endoteliali durante l'intervento chirurgico. - pupillometria
Quanto è in grado di dilatarsi o restringersi la pupilla al buio o a causa di colliri dilatati quando è luminosa e ristretta? È necessario adottare misure speciali per le pupille che non sono sufficientemente larghe per un intervento sicuro della cataratta. - Misurazione della pressione oculare (tonometria ad applanazione)
Viene misurata la pressione oculare. - Test di Amsler
La funzione della retina viene testata soggettivamente osservando una griglia. - OCT (tomografia a coerenza ottica) (oftalmoscopia laser a scansione)
La retina e i nervi ottici vengono misurati per documentare i danni prima dell'intervento e per poter fare una prognosi della vista dopo l'intervento. - Copia del fondo oculare (esame dettagliato della periferia del fondo oculare)
Riflettendo la retina quando la pupilla è dilatata, si possono rilevare lacerazioni o distacchi della retina. Questi devono essere trattati prima dell'intervento di cataratta per prevenire il distacco della retina. - biometria
Utilizzando ultrasuoni o un raggio laser, vengono misurate la lunghezza dell'occhio e la posizione del cristallino naturale. Questi parametri sono necessari per stimare la forza della IOL utilizzata nella chirurgia della cataratta.
I costi dell'esame sono coperti dall'assicurazione sanitaria?
Sì, la maggior parte delle misurazioni sono mostrate in TARMED e devono quindi essere coperte dall'assicurazione sanitaria. I costi per le indagini che non fanno parte del catalogo dei servizi saranno a nostro carico, altrimenti sarete informati in anticipo.
Trattandosi di un esame completo con numerose misurazioni su dispositivi costosi, i costi per l'esame preliminare della cataratta sono di conseguenza elevati.
Dovresti aspettarti costi compresi tra 500 e 1000 CHF. Soprattutto per i pazienti che hanno concordato un franchising più elevato con la propria compagnia di assicurazione sanitaria, è opportuno pianificare un esame preliminare e un intervento nello stesso anno.
È davvero necessario sottoporsi a un intervento di cataratta con un laser a femtosecondi?
La chirurgia della cataratta assistita da laser a femtosecondi presenta alcuni vantaggi rispetto alle tradizionali procedure di chirurgia manuale. Alcuni pazienti possono trarne beneficio più di altri.
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È davvero necessario impiantare speciali IOL?
Fondamentalmente, la chirurgia della cataratta viene eseguita per sostituire una lente naturale opaca con una IOL artificiale chiara in modo da poter vedere di nuovo meglio. Ciò può essere ottenuto con lenti artificiali di varie qualità. Oltre all'opacità, le lenti speciali consentono anche di correggere i difetti visivi esistenti come l'astigmatismo e la presbiopia. Poiché la chirurgia della cataratta viene eseguita solo una volta nella vita, ha senso sfruttare questa opportunità per vedere meglio dopo l'operazione anche senza occhiali.
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Posso addebitare servizi aggiuntivi di assicurazione sanitaria?
Di norma, le prestazioni aggiuntive (lenti speciali, chirurgia della cataratta assistita con laser a femtosecondi) non sono coperte dall'assicurazione sanitaria. La vostra assicurazione complementare privata o semiprivata può pagarne le spese. Vi preghiamo di chiarirlo dopo l'esame preliminare della cataratta e di inviarci le ricevute e i documenti di guarigione che avete ricevuto. Se la vostra assicurazione sanitaria o complementare richiede informazioni più dettagliate sulla valutazione, saremo lieti di rispondere a qualsiasi domanda.
Posso detrarre il costo dei servizi aggiuntivi dalle tasse?
Sì, perché sono coinvolti i cosiddetti costi sanitari. Inviateci anche le fatture dell'assicurazione sanitaria che avete pagato voi stessi. Queste saranno poi incluse nella dichiarazione dei costi per la dichiarazione dei redditi alla fine dell'anno civile.
