Nell'occhio ipermetrope, la lunghezza del bulbo oculare è troppo corta rispetto al mezzo di rifrazione, il che significa che i raggi di luce che cadono nell'occhio vengono rifratti troppo poco e formano un punto focale che teoricamente si troverebbe dietro la retina. L'immagine sulla retina è quindi sfocata.
Le lenti per occhiali per correggere l'ipermetropia sono chiamate lenti composte (più lenti).
La prescrizione per gli occhiali di una persona ipermetrope potrebbe essere la seguente:
I bambini di solito possono compensare l'ipermetropia con un accomodamento fino alla giovane età adulta. Di conseguenza, il muscolo ciliare dell'occhio è teso, il cristallino si ispessisce e la rifrazione dei raggi luminosi diventa più forte; si parla di «ipermetropia nascosta».
L'elasticità del cristallino, cioè la capacità di adattamento, diminuisce lentamente dall'età scolare fino a raggiungere un minimo di circa cinquanta. A seconda della gravità dell'ipermetropia, l'adattamento prima o poi nella vita non è più sufficiente a compensare il difetto visivo e sono necessari occhiali.
A partire da una certa età, le persone con ipermetropia nascosta spesso lamentano mal di testa o addirittura vertigini e nausea quando leggono o lavorano a stretto contatto; questi sintomi sono chiamati sintomi astenopici. Sono innescati dal fatto che gli occhi devono costantemente adattarsi o che il muscolo ciario è costantemente teso. Gli occhiali Relief possono aiutare a rendere nuovamente la vista più rilassata, soprattutto a brevi distanze. Gli occhiali remoti possono essere necessari anche più avanti nella vita.
Nella cicloplegia, il muscolo ciario è paralizzato da speciali colliri (ciclopentolato). Solo così si ottiene uno stato di rilassamento dell'occhio e si può misurare la vera entità del difetto visivo.
I colliri contenenti ciclopentolato dilatano la pupilla, causando abbagliamento. L'alloggio è paralizzato, il che causa la sfocatura degli oggetti vicini. Questi effetti di solito scompaiono dopo un massimo di quattro ore, ma possono durare anche fino a 24 ore. I bambini in particolare possono manifestare effetti collaterali «tossici» sistemici, che di solito scompaiono dopo alcune ore.
La regolazione degli occhiali Relief di solito non è facile, poiché i pazienti si sono abituati a correggere il difetto visivo con fatica nel corso degli anni. Se il difetto visivo, misurato nella cicloplegia, venisse corretto completamente sin dall'inizio (ad esempio sfera+2,5), ci sarebbe fastidio e quindi gli occhiali non sarebbero indossati in modo coerente. Per questo motivo, è più sensato correggere solo una parte dell'ipermetropia nascosta (b.b.sphere +1,25) con occhiali in rilievo e poi sostituirla successivamente con una correzione più forte.
L'ipermetropia può essere corretta con un laser oculare fino a un massimo di +4 dpt. In caso di ipermetropia maggiore, è possibile utilizzare una PIOL (lente intraoculare a fasci). Poiché gli occhi ipermetropi sono generalmente più piccoli degli occhi normali o miopi, tuttavia, spesso non c'è abbastanza spazio per impiantare una lente artificiale accanto a quella naturale. In questi casi, può essere presa in considerazione la sostituzione della lente refrattiva. La lente naturale viene sostituita da una lente artificiale, simile alla chirurgia convenzionale della cataratta.
È importante che l'ipermetropia nascosta venga scoperta prima di un'operazione e che la sua estensione sia misurata con precisione.
