infarctus du nerf optique

Le nerf optique transmet le stimulus lumineux des photorécepteurs de la rétine de l'œil au cerveau afin qu'une image puisse être perçue. En cas d'infarctus du nerf optique, il existe un trouble circulatoire, qui est divisé en fonction de la localisation et de la cause. Si la partie antérieure du nerf optique est atteinte, on parle de neuropathie optique ischémique antérieure (AION). De même, un infarctus rare de la partie postérieure du nerf optique entraîne une neuropathie optique ischémique postérieure (PION). Diverses raisons peuvent être à l'origine d'un infarctus du nerf optique.
Un AION non artéritique (naAION) est causé par un caillot provenant du cœur ou d'un vaisseau «calcifié» altéré par artériosclérose. Très rarement, de tels caillots peuvent également apparaître lors d'une intervention chirurgicale, par exemple au niveau du cœur ou de la colonne vertébrale.
Dans un AION artéritique (aAION), une maladie inflammatoire des vaisseaux entraîne une sous-alimentation du nerf optique. Les deux types nécessitent des clarifications médicales détaillées, bien qu'un traitement d'urgence ne soit généralement nécessaire qu'en cas d'infarctus inflammatoire du nerf optique.

Questions fréquemment posées - FAQ

Comment s'exprime un AION ?

Il y a généralement une perte soudaine de la vision dans l'œil atteint ; le champ visuel supérieur ou inférieur est souvent affecté. La forme inflammatoire de l'infarctus du nerf optique peut provoquer des maux de tête, en particulier au niveau de la mâchoire, des tempes ou du front. La perte de poids et les douleurs musculaires et articulaires sont également fréquentes.

Que dois-je faire si je cesse soudainement de voir ?

En plus d'autres maladies, un infarctus du nerf optique peut en être la cause. Vous devez donc immédiatement consulter un examen ophtalmologique.

Quels sont les facteurs de risque d'un infarctus du nerf optique ?

• Hausse de la pression artérielle
• Diabète sucré (maladie du sucre)
• apnée du sommeil
• artériosclérose (calcification des vaisseaux sanguins)
• Augmentation des taux de lipides dans le sang
• Maladie de Horton (artérite à cellules géantes)

Est-il possible de traiter un infarctus du nerf optique ?

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• Seuls les facteurs de risque peuvent être améliorés

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• Un traitement rapide avec de la cortisone à forte dose peut améliorer la vision et empêcher l'autre œil de tomber également malade

Quel est le pronostic après un infarctus du nerf optique ?

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• À 65 %, la perte du champ visuel et les troubles de la vision persistent
• 35 % peuvent s'aggraver après des jours ou des semaines
• 40 % constatent une légère amélioration des symptômes après 3 à 6 mois

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• Si vous commencez rapidement un traitement à haute dose de cortisone, le champ visuel et la vue peuvent à nouveau être améliorés et la survenue d'AAIon dans l'œil du partenaire peut être évitée
• Le traitement à la cortisone doit durer de 6 à 12 mois ; il est possible de passer à un traitement épargnant les stéroïdes