Durante l'intervento di cataratta, il cristallino naturale opaco viene rimosso e al suo posto viene impiantato un cristallino artificiale. Idealmente, la capsula naturale del cristallino rimane intatta durante l'intervento e può essere utilizzata come sospensione per il cristallino artificiale.
In circa il 50% delle cataratte operate, le cellule del corpo possono formare una cosiddetta post-stella sul lato posteriore della capsula del cristallino. Questa cataratta di solito si sviluppa da due mesi a due anni dopo l'intervento di cataratta.
L'opacità della lente artificiale causa sintomi simili alla cataratta, vale a dire abbagliamento e visione offuscata. I cosiddetti «lampi stellari» o effetti stellari sono in genere lamentati dalle sorgenti luminose.
La vista può continuare a diminuire e l'abbagliamento può aumentare. Gli occhiali non apportano alcun miglioramento a questa situazione e non si verifica una regressione spontanea della stella secondaria. Raramente il cristallino artificiale può spostarsi anche a causa della poststella, il che può comportare una significativa compromissione della vista, specialmente con lenti a valore aggiunto come le lenti toriche o multifocali.
A seguito del trattamento dell'afterstar, la IOL può spostarsi leggermente, il che può comportare una variazione dei valori di rifrazione o degli occhiali. Per questo motivo, correzioni precise come un intervento chirurgico di ritocco devono essere eseguite solo dopo il trattamento dell'afterstar.
La pupilla è dilatata con colliri. I singoli impulsi laser vengono quindi erogati specificamente dietro la capsula della lente offuscata mentre si è seduti sul dispositivo laser YAG. Il trattamento richiede in genere solo pochi minuti.
Il laser YAG si basa sul principio della «fotointerruzione», ovvero l'energia laser fa sì che la stella secondaria e la capsula della lente si trovino al centro. Come risultato del flusso dell'umore acqueo all'interno dell'occhio, la capsula lente lacerata viene spostata all'indietro in modo che il centro ottico e quindi la vista siano nitidi. Come la chirurgia della cataratta, la capsulotomia viene eseguita individualmente su ciascun occhio in modo da poter stimare meglio i rischi.
Nella stragrande maggioranza dei casi, la vista è notevolmente migliorata a seguito dell'operazione. Se ci sono altre cause (glaucoma, malattia della retina) oltre alla cataratta, il miglioramento della vista desiderato potrebbe non essere raggiunto.
A seguito della procedura e dei colliri che dilatano le pupille, nelle prime ore dopo la procedura può verificarsi un aumento dell'accecamento o una visione temporaneamente offuscata. Di conseguenza, nessun veicolo deve essere guidato dopo il laser.
L'uso di colliri e controlli oftalmici può essere necessario a seconda dell'energia utilizzata.
A seguito della procedura e dei colliri che dilatano le pupille, nelle prime ore dopo la procedura può verificarsi un aumento della vista o un offuscamento della vista. Di conseguenza, nessun veicolo deve essere guidato dopo il laser.
L'uso di colliri e controlli oftalmici può essere necessario a seconda dell'energia utilizzata.
I rischi associati alla capsulotomia YAG sono generalmente molto piccoli ed estremamente rari.
Se il laser viene maneggiato in modo improprio o i pazienti si muovono eccessivamente durante il trattamento, la lente artificiale potrebbe danneggiarsi. La cataratta è raramente molto pronunciata e, dopo la capsulotomia YAG, è necessaria un'ulteriore procedura o, ancora più raramente, l'asportazione chirurgica della torbidità.
La pressione intraoculare può aumentare a seguito della procedura. Speciali colliri o compresse aiutano a riportare la situazione alla normalità.
La capsulotomia può causare infiammazione agli occhi. Una tale infiammazione dell'occhio può causare un accumulo di acqua nella retina (edema maculare). Gli integratori di cortisone aiutano a controllare questa infiammazione.
Molto raramente, la posizione della lente artificiale può cambiare a seguito della procedura. La letteratura descrive singoli casi di infezioni all'interno dell'occhio rilasciate da una capsulotomia. Questi possono essere trattati con un'altra procedura.
