La presbiopia si manifesta di solito tra i 45 e i 55 anni. Leggere testi di piccole dimensioni sta diventando sempre più difficile, soprattutto al tramonto o in condizioni di scarsa illuminazione.
Ciò significa che gli occhi non possono più mettere a fuoco il vicino da lontano, questo è noto come presbiopia.
La cosiddetta capacità accomodativa del cristallino naturale, cioè la capacità del cristallino di mettere a fuoco oggetti a varie distanze, diminuisce con l'aumentare dell'età. Questa condizione è chiamata presbiopia. La causa esatta della presbiopia non è ancora chiara; la teoria più comune attribuisce la colpa alla diminuzione dell'elasticità del materiale del cristallino.
La maggior parte delle persone manifesta i primi segni di presbiopia tra i 45 e i 55 anni e, ad esempio, i caratteri piccoli non possono più essere visti nitidamente. Gli occhiali da lettura deboli con l'aggiunta di +1 diottrie forniscono un rimedio per una lettura rilassata. Poiché la presbiopia progredisce lentamente fino a 60 anni, questa aggiunta deve essere sempre più rafforzata.
La lente per occhiali focalizza i raggi luminosi in modo tale che anche gli oggetti più vicini vengano riprodotti nitidamente sulla retina. Poiché il cristallino naturale può ancora parzialmente adattarsi all'insorgenza della presbiopia, all'inizio sono sufficienti occhiali da lettura con diottrie da +1,0 a +1,5. Successivamente, saranno necessari occhiali più resistenti con un massimo di +3 diottrie per poter leggere testi più piccoli nelle vicinanze.
Le persone miopi con un difetto visivo da -1 a -2,5 diottrie notano la presbiopia solo in forma attenuata. La persona miope può spesso vedere bene anche in età avanzata senza occhiali nelle vicinanze. Tuttavia, ha bisogno di un aiuto visivo per la distanza e l'area intermedia. Le persone con una miopia maggiore di oltre 3 diottrie possono vedere molto da vicino solo senza occhiali e quindi beneficiano della loro naturale miopia solo in misura limitata.
Le persone con ipermetropia lieve notano una ridotta capacità di adattamento prima rispetto alle persone con vista normale. Avrai quindi bisogno di occhiali da lettura prima. A seconda del grado di ipermetropia, sono necessari occhiali anche per l'uso remoto, ad esempio per poter guardare la TV o guidare un'auto in modo rilassato.
No, ma è comunque utile utilizzare solo occhiali da lettura deboli all'inizio della presbiopia per mantenere l'accettazione residua il più a lungo possibile e non rovinare troppo l'occhio.
La presbiopia non può essere fermata con un allenamento oculistico o con farmaci. Esistono colliri che restringono le pupille e quindi consentono una migliore profondità di messa a fuoco, che può migliorare la visione ravvicinata. A causa degli effetti collaterali, tra cui problemi di vista in condizioni di scarsa illuminazione e irritazione agli occhi, queste gocce vengono utilizzate solo in singoli casi.
La presbiopia può essere trattata anche con la chirurgia oculare, ma esistono vari approcci con diversi vantaggi e svantaggi.
Le persone con vista normale al inizio della presbiopia hanno bisogno solo di occhiali da lettura per il lavoro e per la lettura quotidiana.
Invece, le persone presbiopie che sono anche leggermente miopi possono rimuovere il binocolo per leggere in modo nitido.
Le cosiddette lenti progressive possono essere regolate per evitare che gli occhiali vengano indossati e tolti costantemente. La parte superiore di queste lenti include, se necessario, una correzione della distanza. Nella parte inferiore delle lenti viene praticata una cosiddetta aggiunta per cucire, il che aiuta a compensare la mancanza di accomodamento nelle persone presbiopie.
Inizialmente, visione offuscata, vertigini, dolore alle spalle e al collo e scarsa percezione della profondità sono normali. Questi sintomi possono manifestarsi anche con occhiali progressivi perfettamente agiustati. Per evitare situazioni pericolose, gli occhiali progressive non devono mai essere indossati nel traffico, salendo le scale o praticando sport durante la fase di acclimatazione.
È stato dimostrato che indossare occhiali progressivi aumenta significativamente il rischio di incidenti. Alcuni pazienti non riescono ad abituarsi a questo aspetto cosiddetto progressivo per tutta la vita e sono costretti a cercare un'altra soluzione per la loro presbiopia.
Esistono varie procedure chirurgiche per consentire la visione a distanza e da vicino.
