Opacità vitree/flottanti/macchie volanti

Come hanno avuto origine le fastidiose mosche nel campo visivo?

Il naturale processo di invecchiamento, di solito nella seconda metà della vita o più raramente a causa di lesioni agli occhi, provoca la liquefazione del corpo vitreo. La parte posteriore del corpo vitreo si distingue lentamente dalla retina e i componenti della struttura in fibra di collagene si condensano in gruppi di tessuto connettivo. Queste sfere sono percepite come punti neri fluttuanti, nidi d'ape di ragno o strisce grigiastre nel campo visivo e sono particolarmente fastidiose quando si osservano superfici luminose e monocromatiche.

Agli occhi dei giovani, il corpo vitreo è come una palla di gomma trasparente e aderente e riempie l'intero bulbo oculare. I raggi luminosi possono cadere sulla retina senza ostruzioni.

I grovigli di fibre di collagene si formano nel corpo vitreo e proiettano un'ombra sulla retina. Queste sfere possono muoversi quando le si guarda in una direzione diversa, cioè galleggiano negli occhi e sono quindi chiamate «galleggianti», in tedesco particelle sospese.

Cosa si deve fare quando compaiono i «mouches volantes»?

Un esame oftalmologico dettagliato è utile in caso di comparsa di floater, poiché il distacco causale del vitreo può spesso provocare una lacerazione della retina. Le lacerazioni della retina devono essere escluse da un oftalmologo a intervalli regolari. Se i sintomi aumentano o percepiscono lampi di luce, i pazienti devono rivolgersi al proprio oculista come emergenza per escludere nuove crepe.
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La maggior parte delle persone di solito all'inizio si preoccupa solo dei «tocchi»; col tempo, questi vengono notati solo in situazioni particolari, ad esempio guardando un cielo blu acciaio.

Esistono modi per trattare i fastidiosi «bocconi»?

• Integratore alimentare: integratori come vitamine, antiossidanti e amminoacidi possono ritardare la degenerazione del corpo vitreo e migliorare la situazione attuale o ridurre significativamente i sintomi causati dai floater (1). Preparazioni: le capsule VitroCap® N contengono ingredienti vegetali appositamente preparati a base di semi d'uva e agrumi, nonché vitamina C, zinco e l'aminoacido L-lisina.
• Trattamento laser: con uno speciale dispositivo laser, le opacità del vitreo possono essere lacerate e quindi ridotte di dimensioni, questo è noto come vitreolisi. La revisione della letteratura mostra che solo una piccola parte delle persone colpite ottiene un miglioramento del benessere o dell'acuità visiva a seguito del trattamento. La «Core Vitrectomy» è raccomandata per i pazienti che sono ancora gravemente compromessi dopo la vitreolisi.
• Vitrectomia centrale: nella vitrectomia, il corpo vitreo viene aspirato attraverso piccoli accessi all'occhio e sostituito da gas o liquido. Vi sono rischi come infezioni, emorragie e lacerazioni della retina. In circa il 45% dei pazienti, il cristallino naturale diventa quindi opaco, in modo che a chirurgia della cataratta diventa necessario (3).

Fonti e pubblicazioni scientifiche:

1. E. Ankamah e al. Trans Vis Sci Technol. 2021: «L'intervento dietetico con una formulazione mirata di micronutrienti riduce il disagio visivo associato alla degenerazione del vitreo»

2. Jan Kokavec e al. Sistema di database Cochrane. Rev. 2017: «Vitreolisi laser Nd:YAG versus vitrectomia pars plana per cellule mobili vitree»

3. Ece Özdemir Zeydanli e al. Eye (Bond). 2020: «Gestione dei flottanti vitrei: un'indagine internazionale sul rapporto di studio sui galleggianti vitrei della European Vitreo Retinal Society»