Opacies vitrées/flotteurs/mouches volantes

Comment ces mouches agaçantes sont-elles apparues dans le champ de vision ?

Le processus de vieillissement naturel, généralement au cours de la seconde moitié de la vie ou plus rarement en raison de lésions oculaires, provoque la liquéfaction du corps vitré. La partie arrière du corps vitré se détache lentement de la rétine et les composants de la structure des fibres de collagène se condensent en amas de tissu conjonctif. Ces boules sont perçues comme des points noirs flottants, des nids d'abeilles d'araignées ou des bandes grisâtres dans le champ de vision et sont particulièrement gênantes lorsque l'on regarde des surfaces monochromes lumineuses.

Dans l'œil des jeunes, le corps vitré ressemble à une boule de caoutchouc transparente et serrée et remplit tout le globe oculaire. Les rayons lumineux peuvent tomber sur la rétine sans obstruction.

Des enchevêtrements de fibres de collagène se forment dans le corps vitré et projettent une ombre sur la rétine. Ces boules peuvent se déplacer lorsqu'on les regarde dans une direction différente, c'est-à-dire qu'elles flottent dans l'œil et sont donc appelées « particules flottantes », en allemand particules en suspension.

Que faire lorsque des « mouches volantes » apparaissent ?

Un examen ophtalmologique détaillé est utile en cas de présence de corps flottants, car le décollement causal du vitré peut souvent entraîner une déchirure de la rétine. Les déchirures rétiniennes doivent être exclues par un ophtalmologiste à intervalles réguliers. Si les symptômes s'aggravent ou si des éclairs de lumière apparaissent, les patients doivent consulter leur ophtalmologiste en urgence pour exclure la possibilité de nouvelles fissures.
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Au début, la plupart des gens ne sont généralement dérangés que par les « mouches » ; au fil du temps, elles ne sont remarquées que dans des situations particulières, par exemple lorsqu'on regarde un ciel bleu acier.

Existe-t-il des moyens de traiter les « mouches » agaçantes ?

• Complément alimentaire : des suppléments tels que des vitamines, des antioxydants et des acides aminés peuvent retarder la dégénérescence du corps vitré et améliorer la situation actuelle ou réduire de manière significative les symptômes causés par les corps flottants (1). Préparations : Les capsules VitroCap® N contiennent des ingrédients végétaux spécialement préparés à partir de pépins de raisin et d'agrumes, ainsi que de la vitamine C, du zinc et de l'acide aminé L-lysine.
• Traitement au laser : avec un appareil laser spécial, les opacités vitreuses peuvent être déchirées et donc réduites en taille, c'est ce que l'on appelle la vitréolyse. La revue de la littérature montre que seule une faible proportion des personnes touchées obtiennent une amélioration de leur bien-être ou de leur acuité visuelle à la suite du traitement. La « vitrectomie centrale » est recommandée pour les patients qui présentent encore des troubles graves après la vitréolyse.
• Vitrectomie par cœur : Lors de la vitrectomie, le corps vitré est aspiré par de petits accès à l'œil et remplacé par un gaz ou un liquide. Il existe des risques tels que des infections, des saignements et des déchirures de la rétine. Chez environ 45 % des patients, le cristallin naturel devient alors trouble, de sorte que chirurgie de la cataracte devient nécessaire (3).

Sources et publications scientifiques :

1. E. Ankamah et coll. Trans Vis Sci Technol. 2021 : « Une intervention alimentaire avec une formulation ciblée de micronutriments réduit l'inconfort visuel associé à la dégénérescence vitreuse »

2. Jan Kokavec et coll. Système de base de données Cochrane. Rév. 2017 : « La vitréolyse au laser Nd:YAG par rapport à la vitrectomie pars plana pour les corps vitreux flottants »

3. Ece Özdemir Zeydanli et coll. Eye (Bond). 2020 : « Gestion des corps flottants : enquête internationale sur le rapport d'étude sur les corps flottants de la Société européenne de vitréo-rétine »