23.7.2024
Lesezeit:
3 minuti

Nodi Salzmann

I noduli di Salzmann sulla cornea devono essere rimossi precocemente

Dr. Valéry Vinzent Wittwer

La cosiddetta degenerazione corneale di Salzmann produce noduli grigio-biancastri sulla cornea. Questi si sviluppano nel corso di mesi o anni e spesso colpiscono entrambi gli occhi. La causa non è stata ancora chiarita, con reazioni infiammatorie, interventi corneali e fattori ereditari che giocano un ruolo. Le persone colpite hanno spesso anche infiammazioni ai margini palpebrali, allergie, uso di lenti a contatto o malattie infiammatorie del sistema.

Motivi della rimozione chirurgica

  • La cornea diventa irregolare, il che influisce sulla vista
  • Il nodo si espande verso l'asse ottico, cioè verso il centro della cornea
  • Si verificano problemi di sensazione corporea e film lacrimale
  • Quanto prima viene rimosso un nodo di Salzmann, tanto minore è il rischio che si ripresenti

processo operativo

Durante la rimozione, lo strato superiore della cornea viene rimosso con un coltello sottile. Il nodo viene fissato con una pinzetta e rimosso direttamente sotto la membrana Bauman sullo stroma. Se la membrana Bauman sotto il nodo di Salzmann non è più intatta e la superficie corneale è quindi irregolare, la regolarizzazione può essere effettuata con il laser ad eccimeri in una fase successiva.

1a palpebra
2. supporto per palpebre
3. cornea
4° strato epiteliale
5° nodo Salzmann
6. coltello da hockey

rischi

Dopo la rimozione del nodulo di Salzmann, viene inserita una lente a contatto contenente antibiotici. Ciò riduce al minimo il rischio di infezioni e accelera la guarigione dello strato superiore della cornea (epitelio). Lacrime, bruciore, sensazione di corpo estraneo, sensibilità alla cecità e ridotta acuità visiva di solito si verificano nei primi giorni dopo il trattamento. La vista di solito migliora dopo alcuni giorni o due settimane, a seconda delle dimensioni del nodulo di Salzmann.

Il ritorno del nodulo di Salzmann si verifica fino al 20% dei casi > è necessaria una nuova rimozione, meno spesso dopo alcuni mesi, più spesso dopo alcuni anni. Utilizzando la mitomicina C, è possibile ridurre la probabilità che il nodulo di Salzmann si formi nuovamente. La mitomicina C è un cosiddetto agente citostatico per l'eccessiva crescita cellulare. Tuttavia, in casi molto rari, questo farmaco può causare la fusione del tessuto corneale > questo può richiedere un ulteriore trattamento

Le infezioni corneali sono rare perché gli antibiotici locali sono usati a scopo profilattico > possono essere trattate con agenti antibiotici aggiuntivi

La guarigione rallentata è molto rara > può essere trattata con lenti a contatto bendate

FAQ — domande frequenti

Quanto dura la procedura?

10-20 minuti

È necessario un anestetico?

No, i colliri anestetizzanti sono sufficienti in quanto viene trattata solo la cornea.

Quando posso tornare al lavoro dopo la procedura?

A seconda della posizione e dell'estensione del nodo Salzmann, di solito è possibile tornare al lavoro dopo pochi giorni. Per alterazioni saline mannoidee più estese, la guarigione può richiedere fino a due settimane.

La procedura è coperta dall'assicurazione sanitaria?

Come posso ridurre il rischio di recidiva del nodo di Salzmann?
Come faccio a notare che il nodo è tornato?
  • sensazione di sabbia negli occhi
  • La vista diventa offuscata
  • Le lenti a contatto non si adattano più bene
  • Controlli oftalmologici semestrali
Cosa succede se decido di non sottopormi al trattamento?

Il nodo Salzmann può aumentare di dimensioni e diffondersi sull'asse ottico, il che compromette gravemente la visione. La guarigione richiede quindi molto più tempo e aumenta il rischio che il nodulo si ripresenti. In singoli casi, il nodulo di Salzmann progredisce anche nel tessuto corneale sottostante, il che rende la rimozione notevolmente più difficile.

Potrebbe interessarti anche questo

Cornea

Cheratocono

La progressiva protrusione della cornea può essere fermata con un trattamento minimamente invasivo.
Cornea

Collegamento incrociato

Le cornee deboli possono essere solidificate utilizzando la procedura di reticolazione minimamente invasiva in modo da prevenire il trapianto di cornea
Cornea

Degenerazione marginale pellucida (PMD)

Il progressivo assottigliamento della cornea periferica può essere fermato con un trattamento minimamente invasivo.